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Eur Urol Focus. Yamada S, Ito Y. Handb Exp Pharmacol. Silodosin therapy for lower urinary tract symptoms in men with suspected benign prostatic hyperplasia: results of an international, randomized, double-blind, placebo- and active-controlled clinical trial performed in Europe.

Sobre o Dr. Alexandre Iscaife - Urologista, Jardim Paulista, São Paulo

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N Engl J Med. The effects of combination Dr. Montorsi cirugía de próstata with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4-year results from the CombAT study. Roehrborn CG. State of the art on the efficacy and tolerability of alpha1-adrenoceptor antagonists in patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia.

Urology ; Treatment patterns in alpha-blocker therapy for benign prostatic hyperplasia.

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Am J Mens Health. Drug adherence and clinical outcomes for patients under pharmacological therapy for lower urinary tract symptoms related to benign prostatic hyperplasia: Population-based cohort study. Appropriateness of oral drugs for long-term treatment of lower urinary tract symptoms in older persons: results of a systematic literature review and international consensus validation process LUTS-FORTA Age Ageing.

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Risk factors for intraoperative floppy iris syndrome: a meta-analysis. Cent European J Urol. Steers WD.

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Tiene aproximadamente el tamaño de una nuez y rodea la uretra, el tubo ubicado justo debajo de la vejiga.

Asian J Urol. Efficacy and safety of long-term treatment with the dual 5 alpha-reductase inhibitor dutasteride in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia. Finasteride for benign prostatic hyperplasia.

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El vaso es posteromedial al epidídimo. El epidídimo es una Dr. Montorsi cirugía de próstata tubular con forma de coma, se adhiere íntima y funcionalmente al testículo en su borde posterosuperior, en el cuerpo de Highmore, también llamado mediastino o rete testis, que es el sitio donde confluyen los conductos seminífieros hacia los del epidídimo.

El epidídimo consta de un conducto muy enrollado que, en su polo inferior colaes continuación de los conductos deferentes.

Un apéndice del epidídimo suele verse en su polo superior, se trata de un cuerpo quístico que en algunos casos es pedunculado, pero en otros es sésil. Los testículos son dos órganos de forma ovoidea, que miden 4 a 5 cm de longitud, 3 cm de ancho y 2,5 cm de espesor, y tienen un volumen de 30 ml. Estos conductos convergen en el mediastino de los testículos, donde se conectan con los conductos eferentes que drenan en Adelgazar 20 kilos epidídimo.

Esto da soporte a las células seminíferas que son de dos tipos: células de Sertoli sustentaculares y células espermatogénicas. Las arterias fig. Un rafe en la línea media discurre desde el meato uretral hasta Dr. Montorsi cirugía de próstata ano y representa la línea de fusión de los tubérculos genitales fig.

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La inervación visceral del testículo y el epidídimo llega por dos vías. Una parte se origina en los plexos renal y aórtico y discurre con los vasos gonadales. Otros nervios aferentes y eferentes discurren desde el plexo pelviano en asociación con el conducto deferente. El dorso del escroto esta irrigado por las ramas escrotales posteriores de los Dr. Montorsi cirugía de próstata perineales.

Los vasos y los nervios anteriores discurren paralelos a las arrugas y no cruzan el rafe. Una cubierta de piel carente de grasa, se aplica de manera laxa a éstos cuerpos. Dr. Montorsi cirugía de próstata

El prepucio forma un capuchón sobre el glande. Los nervios dorsales proporcionan inervación sensitiva al pene.

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Estos nervios siguen el recorrido de las arterias dorsales y proveen al glande de una rica inervación. Pequeños ramos del nervio perineal inervan la porción ventral del pene cerca de la uretra hasta el glande, a nivel distal. Cada arteria se divide en una arteria cavernosa del pene que irriga los cuerpos cavernososuna arteria dorsal del pene y la arteria Dr.

Montorsi cirugía de próstata. Estas ramas irrigan el cuerpo esponjoso, el glande y Dr. Montorsi cirugía de próstata uretra. Las arterias pudendas accesorias se originan en las arterias vesical inferior, obturadora y otras que también irrigan al pene fig.

La vena dorsal superficial es externa a la fascia de Buck y drena en la vena safena. Las venas cavernosas drenan las crura del pene. Cataño, J.

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Walsh, P. Campbell Urología Sexta Edición ed. Wein, A. Campbell - Walsh Urología Novena ed. RIÑONES: Los riñones son órganos avanzados Dr. Montorsi cirugía de próstata reprocesamiento, pues diariamente filtran aproximadamente litros de sangre, con un residuo de 2 litros de productos de desecho y agua en exceso; es a este noble órgano a quien compete la función principal del aparato urinario, pues el resto de órganos son sistemas colectores y almacenamiento.

Entre las funciones de los Dr. Montorsi cirugía de próstata se describen: 1. El sistema cardiovascular junto con el renal trabajan de manera integrada para mantener constante el volumen de LEC. Regulación de la osmolaridad: Los riñones regulan la osmolaridad del medio extracelular manteniéndola en los valores cercanos a mOsm.

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La regulación renal de la osmolaridad se lleva Dr. Montorsi cirugía de próstata cabo a través de la formación de una orina concentrada o diluida. El asa de Henle es la parte de la nefrona que contiene la ruta de base para el líquido.

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Una disfunción de la vía nitrérgica podría contribuir a Dr. Montorsi cirugía de próstata patologías de reflujo, congénitas o adquiridas. De la misma forma desempeña un papel fundamental en la expulsión de orina al exterior cuando alcanza su límite de capacidad de llenado.

En su interior debemos diferenciar una porción denominada trígono de forma triangular limitada por los dos orificios ureterales y el uretral. La espermatogénesis comprende una serie de fenómenos mediante los cuales las espermatogonias se transforman en espermatozoides. Se Dr. Montorsi cirugía de próstata que este proceso dura, aproximadamente, de 65 a 70 días.

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La testosterona también es necesaria para el proceso de la espermatogénesis. Las células de Sertoli sintetizan una proteína fijadora de andrógenos la ABP: androgen binding protein que es necesaria para mantener una concentración adecuada de testosterona en el epitelio seminífero. Y, así, se puede completar el proceso de la espermatogénesis.

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Pero a su vez, los niveles de testosterona ejercen un efecto recíproco inhibiendo la producción, de la hormona luteinizante LH en la hipófisis mediante dos mecanismos: 1.

La testosterona posee un efecto débil de retroalimentación negativa sobre la adenohipófisis, lo que se traduce en una disminución de la secreción de LH. La mayor parte de la inhibición de la secreción de la hormona masculina se atribuye a este mecanismo de retroalimentación. Conductos deferentes: son 2 Adelgazar 50 kilos que van desde los epidídimos a su correspondiente vesícula seminal.

Estos conductos también sirven para almacenar espermatozoides. PENE: El Dr. Montorsi cirugía de próstata es el órgano de la copulación en el hombre. El otro cuerpo eréctil que es el cuerpo esponjoso, se encuentra anteriormente en el pene, en el plano medio, contiene la uretra esponjosa y la mantiene abierta durante la eyaculación. En la punta del pene, el Dr. Montorsi cirugía de próstata esponjoso forma el glande que cubre los extremos libres de los cuerpos cavernosos.

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El cuerpo esponjoso no se vuelve tan rígido como los cuerpos cavernosos y por tanto, la uretra esponjosa permanece abierta permitiendo el paso del semen durante la eyaculación. Esta emisión también puede ocurrir durante el sueño polución nocturna. Es decir, es una suspensión de espermatozoides en los líquidos segregados por dichas estructuras. El volumen de semen de una eyaculación normal es de unos 2,5 Dr. Montorsi cirugía de próstata 5 ml y contiene unos 50 a millones de espermatozoides por cada ml.

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Hay que tener sumo cuidado con los falsos positivos, por ejemplo la ingesta de setas. Hay que tener en cuenta que el sistema urinario y el sistema reproductor anatómicamente se encuentran muy cerca y por lo tanto, muchas patologías de la vía reproductora pueden tener también manifestaciones urinarias.

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Pocock G, Richards ChD. Barcelona: Ed. Masson; Fisiología médica. Masson-Little, Brown, S. Schmidt RF, Thews G. Madrid: Interamericana. Stevens A, Lowe J. Histologia Humana. Madrid: Elsevier España, S.

A; Estructura y Función del cuerpo humano. Madrid: Harcourt Dr. Montorsi cirugía de próstata Tortora GJ, Derricskon B. Principios de Anatomía y Fisiología.

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Juan A. Iribarren Díaz M, D. Revista española de enfermedades, 96 12 : Cirugía Española, 77 4 : Ja ni N, K.

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Hepatobiliary Pancreat Diseases, MP, F. Cystic Neoplasms of the Pancreas. Gastroenterol Clinical Review of North America, La infección del tracto urinario ITU es considerada generalmente como la existencia de microrganismos patógenos en el tracto urinario BAJO incluye uretra, vejiga, riñones y próstata con o sin presencia de síntomas y ALTO incluye los riñones y ureteres. Son bacterias específicas que han sido clínicamente asociados con la invasión del tracto urinario.

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Las ITU Adelgazar 10 kilos Dr. Montorsi cirugía de próstata puede subdividir en las siguientes 4 categorías: o Anomalías estructurales.

Diabetes, embarazo o Respuestas del huésped con discapacidad. Levadura, etc. La incidencia estimada de ITU en los hombres jóvenes con respecto a las mujeres de la misma edad es significativamente inferior: 5 a 8 infectados por 10 Edad 30 avanzada mayores de 80 años que viven en casa Edad 30 avanzada, que viven en hospitales o instalaciones para cuidados crónicos. En el caso de la ITU complicada y nosocomial, la E.

Escherichia coli Klebsiella spp Proteus spp Pseudomonas aeruginosa Enterobacter spp Enterococcus spp Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus aureus Morganella morganii Streptococcus agalactiae Gardnerella vaginalis Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Corynebacterium urealyticum.

Lactobacillus Difteroides Especies no Corynebacterium Streptococcus grupo uropatógenas viridans Micrococcus Staphylococcus flora residente coagulasa negativa diferentes de S. Providencia stuartii Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus coagulasa negativa S.

Colonización bacteriana a nivel de uretra y vejiga que normalmente se asocia a la presencia de síntomas y signos urinarios, como urgencia, disuria, polaquiuria, turbidez y olor Dr. Montorsi cirugía de próstata de la orina; entre ellas tenemos a la cistitis y uretritis. Estas infecciones son muy frecuentes en mujeres jóvenes con una vida sexual activa.

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Ocurre debido a factores anatómicos, funcionales o farmacológicos que predisponen al paciente a una infección persistente o recurrente o a fracaso del tratamiento. Su espectro comprende desde una cistitis complicada hasta una urosepsis con choque séptico.

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Es la primera infección confirmada en cualquier paciente. Son los casos de ITU en los cuales las vías urinarias no se esterilizan durante el tratamiento. Los cultivos obtenidos durante el tratamiento o inmediatamente después, muestran que el patógeno infectante no se eliminó por completo con Dr.

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Dietas rapidas características específicas del organismo, defectos en las defensas del huésped, y detalles fisiopatológicos relativos en particular de las infecciones urinarias se tratan a continuación.

Las bacterias uropatógenas, derivados de un subconjunto de la flora fecal, tienen rasgos que permiten la adhesión, el crecimiento y la resistencia de las defensas del huésped, lo que resulta en la colonización e infección del tracto urinario. Las adhesinas son estructuras que se encuentran en las superficies bacterianas que permiten la fijación de membranas. En la E. Coli incluyen las fimbrias y las proteínas de la membrana externa por ejemplo, hemaglutinina.

Si esto facilita o inhibe la colonización uroepiteliales es objeto de debate. Otros factores que son importantes para la virulencia de E. Otro ejemplo de la virulencia bacteriana es la capacidad de enjambre de Proteus mirabilis. Esto probablemente explica la asociación de infecciones urinarias de P mirabilis con la instrumentación de las vías urinarias.

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Urología | Hospital Universitario Fundación Alcorcón

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Las venas renales tienen arterias homólogas, y su recorrido es paralelo a la arteria respectiva. Desde aquí, las fibras posganglionares discurren hasta el riñón a través del plexo autónomo que rodea la arteria renal. En sentido externo se encuentra una mezcla de fibras musculares lisas. Las venas tienen arterias correlacionadas.

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Los uréteres son estructuras tubulares bilaterales responsables de transportar orina desde la pelvis renal hasta la vejiga. En general tienen 22 a 30 cm de longitud.

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El uréter a menudo se divide de modo arbitrario en segmentos para facilitar la descripción fig. El uerter presenta sitios de estrechez fig. Aproximadamente a un tercio del camino Dr. Montorsi cirugía de próstata la vejiga los vasos gonadales cruzan al uréter por delante. A medida que entra en la pelvis, el uréter cruza por delante de los vasos ilíacos.

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La capa interna s epitelio transicional. Después de entrar en la pelvis, otras ramas arteriales pequeñas para el uréter distal pueden nacer de la arteria ilíaca interna o de sus ramas fig. Los uréteres entran en la vejiga en sentido posteroinferior de manera oblicua y en éstos puntos tienen una separación de casi 5 cm.

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La base de la vejiga se relaciona con las vesículas seminales, las ampollas de los conductos deferentes y el uréter terminal.

Las fibras eferentes autónomas de la porción anterior del plexo pelviano plexo vesical se dirigen hacia arriba por los ligamentos lateral y posterior Dr. Montorsi cirugía de próstata inervar la vejiga. El cuello vesical femenino tiene poca inervación adrenérgica.

La sensibilidad aferente de la vejiga se Dr. Montorsi cirugía de próstata en las terminaciones nerviosas subepiteliales y las fibras nerviosas entre los haces musculares del detrusor. Las venas de la vejiga confluyen en un plexo con venas abundantes alrededor de la misma, el plexo vesical, y desembocan en la vena ilíaca interna.

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Es atravesada por la uretra posterior que mide casi 2, Dr. Montorsi cirugía de próstata cm de largo. McNeal en fig. Localizada cerca de la superficie posterosuperior se encuentran los conductos deferentes y las vesículas seminales. Los nervios siguen las ramas de la arteria capsular para ramificarse en fibras glandulares y del estroma. La uretra membranosa se extiende desde el vértice de la próstata hasta el diafragma urogenital, recorriendo en promedio de 2 a 2,5 cm intervalo de 1,2 a 5 cm.

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Se dirige hacia abajo para atravesar el glande y abrirse en el ostium uretral externo o meato uretral. Ésta segunda angulación desaparece al estar el pene en erección fig.

La uretra masculina es un conducto que mide unos 20 cm de longitud. El epitelio uretral varía a lo largo de la longitud de la uretra. Las fibras musculares estriadas del esfínter externo de la uretra rodean la porción membranosa. La mayor parte de los Dr. Montorsi cirugía de próstata de la porción esponjosa pasa a los ganglios inguinales profundos.

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El deferente pelviano y la vesícula seminal drenan en Dr. Montorsi cirugía de próstata plexo venoso pelviano. El vaso es posteromedial al epidídimo. El epidídimo es una estructura tubular con forma de coma, se adhiere íntima y funcionalmente al testículo en su borde posterosuperior, en el cuerpo de Highmore, también llamado mediastino o rete testis, que es el sitio donde confluyen los conductos seminífieros hacia los del epidídimo.

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La inervación visceral del testículo y el epidídimo llega por dos vías. Una parte se origina en los plexos renal y aórtico y discurre con los vasos gonadales.

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Estas ramas irrigan el cuerpo esponjoso, el glande y la uretra. Las arterias pudendas accesorias se originan en las arterias vesical inferior, obturadora y otras que también irrigan al pene fig. La vena dorsal superficial es externa a la fascia de Buck y drena en la vena safena.

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