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Efectos no térmicos, también conocidos como ablación, conllevan así mismo destrucción tisular. La energía por ellos emitida puede transmitirse con diversos tipos de fibra. Cada uno de los equipos tiene una interacción tisular específica y dependiente de la longitud de onda emitida.

Las endoprótesis pueden colocarse de manera temporal o permanente. Los dispositivos permanentes son biocompatibles, lo que permite la epitelización de tal forma que con el tiempo son incrustados por la uretra.

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Las prótesis temporales no se epitelizan y pueden ser de tipo bioestables o biodegradables. La inserción usualmente se realiza de manera ambulatoria y bajo anestesia local.

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El paciente se coloca en posición de litotomía y la prótesis se avanza por la uretra hasta que la punta de la prótesis se coloca en la vejiga. Es importante que el extremo de la prótesis no llegue hasta el esfínter externo, puesto que puede causar incontinencia.

Para confirmar su posición se realiza cistoscopia o ecografía. El retiro de una endoprótesis de tipo temporal se hace mediante la tracción de la sutura de retiro o con pinzas de extracción por guía endoscópica.

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Puede ser difícil la extracción de prótesis definitivas, cuando se hayan desplazado, se encuentren incrustadas o exista mucho crecimiento del epitelio; en esos casos se requiere anestesia general.

En general, su colocación no requiere el uso prolongado de antibióticos, con excepción de aquellos casos en que se ha documentado la presencia de infección. Existen diversos estudios con series pequeñas de casos usando dispositivos con diferentes diseños y materiales.

¿Se puede usar el extractor o necesariamente tiene que ser en licuadora? Alguien que me responda please🤗

La tasa de abandono ha sido significativa 2,5,6. Existe solo un estudio aleatorizado que compara de manera ciega la colocación de prótesis 7y no existen estudios que los comparen con simuladores u otras formas de terapia.

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El BSP-2 tiene mejores resultados en el puntaje de síntomas y en la función miccional, pero solo el Q max alcanzó significación estadística. El resultado de este estudio parece indicar que el tipo de diseño de la prótesis tiene un impacto importante en la eficacia y la seguridad El principal representante de las endoprótesis permanentes es el UroLume. Diez de los estudio reportaron mejoría de los síntomas después de su colocación, aun cuando el tiempo de seguimiento fue variable entre los estudios.

El descenso en los puntajes de Madsen-Iversen estuvo en un rango entre 7,9 y 14,3 puntos, con un descenso en el IPSS de 10 a 12,4 puntos 8. Siete de estos muestran una reducción de 11 a 19 puntos en el Cuidado de la próstata con revisiones de finasteride y de 9 en la escala de Madsen-Iversen, pero las evaluaciones fueron realizadas en diferentes momentos de su aplicación.

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El principal efecto adverso inmediatamente después de la aplicación es el dolor perineal y la aparición de síntomas irritativos. La necrosis tisular fue típicamente cuneiforme 4.

El volumen de etanol inyectado solo se correlacionó de manera moderada con el tamaño de la necrosis tisular. Se han desarrollado dispositivos específicos para la liberación transuretral de etanol InecTx en Estados Unidos y Prostaject en Europa Se debe considerar anestesia local asistida con sedación, aunque la mayoría de los pacientes escogieron anestesia regional o general.

El procedimiento usualmente se completa en 30 min.

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La mayoría de los pacientes necesitan sonda después del procedimiento. Hasta ahora cuidado de la próstata con revisiones de finasteride han publicado 13 estudios 5—17la mayoría investigando hombres refractarios a tratamiento médico.

Solo un estudio investigó pacientes con retención urinaria El seguimiento promedio de los estudios fue de 12 a semanas meses. Los estudios en animales mostraron un alto porcentaje de daño del esfínter uretral e incontinencia urinaria de esfuerzo cuando el etanol se inyectó por vía perineal 1pero estas complicaciones no se han reportado en humanos 16, Se han reportado 2 casos de complicaciones severas después de la inyección de etanol, necrosis vesical que requirió cistectomía y derivación urinaria Por ello las inyecciones de etanol son vistas como experimentales perdiendo peso solo se deben usar en el marco de estudios clínicos.

Se requieren estudios aleatorizados controlados con seguimiento a largo plazo comparando inyecciones de etanol con RTUP, otros procedimientos mínimamente invasivos o medicamentos, para ser capaces de juzgar adecuadamente el valor de esta modalidad de tratamiento.

La toxina botulínica TXB es la exotoxina de la bacteria Clostridium botulinum. El mecanismo de acción preciso se ha evaluado en animales pero no se comprende completamente. La TXB-A bloquea la liberación de neurotransmisores p. El Botox Allergan se empleó en todos, excepto cuidado de la próstata con revisiones de finasteride estudio Se han sugerido dosis de U de Botox para próstatas menores de 30 ml, U para próstatas entre 30 y 60 ml y U para mayores de 60 ml La mayoría de los pacientes fueron tratados sin anestesia, anestesia local o sedación.

Hasta ahora se han publicado 21 estudios investigando inyecciones de TXB-A en pacientes con SOUB que requirieron o fueron resistentes a tratamiento médico, o pacientes con sonda debido La buena dieta retención urinaria aguda o crónica 6,15,18— Solo 3 estudios fueron aleatorizados, uno contra inyección de SSN 8otro contra tratamiento con alfa bloqueadores 13 y otro con placebo La mayoría de los pacientes en los estudios publicados recibieron solo una inyección de TXB-A, y el seguimiento promedio fue de semanas 3 a 30 meses.

El RPM disminuyó en todos los cuidado de la próstata con revisiones de finasteride, pero la reducción fue significativa solo en la mitad de los estudios.

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No hubo diferencias significativas en los resultados entre dosis de y U En un estudio se compararon dosis de U vs U con resultados cuidado de la próstata con revisiones de finasteride Un solo estudio mostró resultados similares entre toxina y placebo a las 12 semanas En un estudio se usó toxina botulínica purificada, retirando los componentes impuros no tóxicos, y los resultados y efectos secundarios fueron similares Las inyecciones de TXB-A fueron bien toleradas en todos los estudios, y no se han reportado efectos adversos sistémicos derivados de la toxina.

No hubo necesidad de analgesia POP. Sin embargo, a pesar de los pronósticos homogéneos y excelentes publicados en los estudios, la TXB-A solo se ha inyectado en unos pocos pacientes, y todos los estudios tienen un seguimiento limitado.

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Artículo anterior Artículo siguiente. Sociedad Colombiana de Urología Descargar PDF. Hugo López-Ramos a. Autor para correspondencia. Este artículo ha recibido. Información del artículo.

La revista Urología Colombiana pide sinceras disculpas por el inconveniente.

Tabla 1. Tabla 2. Tabla 3.

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Texto completo. De acuerdo con la evaluación de las guías existentes, la guía con mejor puntuación fue la emitida por la Asociación Europea de Urología EAUpor lo que se solicitó permiso de adaptación, que fue otorgado por el comité editorial de la guía para su adaptación en Colombia. Se emplearon los niveles de evidencia NE y los grados de recomendación GR de acuerdo con el Centro de medicina basada en la evidencia de Oxford 4. Berry, D. Coffey, Cuidado de la próstata con revisiones de finasteride.

Walsh, et al. The development of human benign prostatic hyperplasia withage. J Urol,pp. London: National Institute for Clinical Excellence.

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Evaluación Todos los hombres con SOUB deben ser evaluados formalmente antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento con el fin de identificar a aquellos con potenciales complicaciones que se beneficiarían de una intervención temprana.

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Volumen de residuo posmiccional RPM : determinado por sondaje vesical posmiccional durante la uroflujometría o ecografía transabdominal. Diario miccional 3 días : en casos de poliuria y nicturia. Tratamiento conservador Manejo expectante: tratamiento conductual Los hombres con SOUB no complicados leves o moderados que no provocan un problema de salud gravea los que no les molestan demasiado los síntomas, son adecuados para someterse a Cuidado de la próstata con revisiones de finasteride.

Selección de los pacientes Un gran porcentaje de hombres con SOUB no refieren un grado elevado de molestias y, por lo tanto, son idóneos para recibir un manejo expectante.

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Escrito en 06 Marzo

Wasson, D. Reda, R. Bruskewitz, et al. A comparison of transurethral surgery with watchful waiting for moderate symptoms of benign prostatic hyperplasia.

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Madersbacher, G. Alivizatos, J. Nordling, C.

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Cáncer de próstata: tratamientos, síntomas e información

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Sander, T. A meta-analysis of the vascular-related safety profile and efficacy of a-adrenergic blockers for symptoms related to benign prostatic hyperplasia.

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Examen de detección de cáncer de próstata: ¿Deberías someterte a una prueba de APE? - Mayo Clinic

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Bensadoun, M. Delauche-Cavallier, et al. Alfuzosin for treatment of benign prostatic hypertrophy.

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Lancet,pp. Buzelin, S. Roth, C. Efficacy and safety of sustained-release alfuzosin 5 mg in patients with benign prostatic hyperplasia. Eur Urol, 31pp.

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Efficacy and safety of a new prolonged release formulation of alfuzosin 10 mg once daily versus afluzosin 2. Eur Urol, 37pp. MacDonald, T. Alfuzosin for treatment of lower urinary tract symptoms compatible with benign prostatic hyperplasia: A systematic review of efficacy and adverse effects.

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Aunque es poco frecuente, a nivel urinarioel paciente puede experimentar un deseo frecuente de orinar o dificultades para la micción.

En caso de aparecer, el paciente debe consultar a su médico. A nivel digestivoel paciente puede padecer estreñimiento y, ocasionalmente, sufrir episodios de hemorragias como consecuencia de la irritación del recto por la radioterapia. A nivel sexualla impotencia puede aparecer meses después, o incluso años, hasta cuidado de la próstata con revisiones de finasteride el 50 al 60 por ciento de los pacientes. A nivel genitallas secuelas de la radioterapia son bastante raras con las nuevas técnicas.

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Por otro lado los suplementos de vitamina E y selenio y el consumo elevado de licopenos podrían tener un efecto protector en algunos estudios de prevención ver a continuación.

Estas sustancias son antioxidantes que ayudan a prevenir el daño al ADN. En este estudio clínico, alrededor de Sin embargo, este medicamento causa efectos secundarios como descenso del apetito sexual e impotencia.

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Este examen es incómodo, pero no es doloroso y lleva muy poco tiempo realizarlo. Hay mucha controversia acerca de la conveniencia o no de realizar la prueba de PSA para su detección precoz, y, en caso de hacerse, debe dejar de hacerse a la edad de 69 años o cuando la expectativa de vida esté limitado a menos de 10 años debido a otras enfermedades. Estos neuroesteroides jugarían un rol central en la cuidado de la próstata con revisiones de finasteride de la depresión, ansiedad y estrés.

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Por otro lado, algunos podrían ver afectada su fertilidad por uso de finasteride incluso en dosis bajas. Por lo tanto, los médicos debiesen tener siempre presente estos eventuales efectos adversos y comentarle a sus pacientes los pro y contra de esta terapia, previo a su indicación médica.

Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes ; 21 6 : Efficacy and safety of finasteride therapy for androgenetic alopecia: a systematic review.

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Arch Dermatol ; 10 : MHRA public assessment report: the risk of male breast cancer with finasteride. December Accessed 9 Feb The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med ; 25 : The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med ; 9 : The influence of finasteride on the development of prostate cancer.

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Shifting the paradigm of testosterone and prostate cancer: the saturation model and the limits of androgen-dependent cuidado de la próstata con revisiones de finasteride. Eur Urol ; 55 2 : Traish AM, Morgentaler A.

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Plymouth Meeting, Pa. Accessed Nov. Grossman DC, et al. Screening for prostate cancer: U. Preventive Services Task Force recommendation statement.

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Carter HB, et al. Early detection of prostate cancer: AUA guideline.

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American Urological Association. Smith RA, et al. Cancer screening in the United States, A review of current American Cancer Society guidelines and current issues in cancer screening. Prostate-specific antigen PSA test.

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